Memorial Kayseri Hastanesi Nöroloji
Uzmanı Dr. Nurhan Yılmaz dünyada en sık görülen sağlık probleminin
baş ağrısı olduğunu söyleyerek, "Baş ağrılarının yüzde 90 sebebi primer ve
migren baş ağrılarıdır" dedi.
Dünyada en sık görülen sağlık probleminin baş
ağrısı olduğunu söyleyen Nöroloji Uzmanı Dr. Nurhan Yılmaz, "Her insan
hayatının bir döneminde mutlaka baş ağrısıyla karşılaşmıştır. Gerek ülkemizde
gerek de dünyada en sık görülen sağlık problemi baş ağrısıdır. Bu
yüzden oldukça önemlidir. Bu baş ağrısı kişinin günlük yaşantısını etkileyecek
kadar şiddetli de olabilir. Baş ağrısının birçok sebebi bulunmaktadır.
Dünya Sağlık Örgütü tarafından da baş ağrısı sınıflandırılmasında 14
ana başlık belirlenmiştir. En sık olarak görülen ağrıların yüzde 90 sebebi de
primer baş ağrıları dediğimiz baş ağrısı ve migren baş ağrısıdır. Baş ağrısı
nereden kaynaklanır baş ağrısının sebepleri nelerdir kısaca ondan bahsetmek
istiyorum. Beyin dokusu yapısı gereği ağrıyı duyarlı bir yapı değildir. Ancak
etrafını saran dokular ağrıya duyarlı olduğu için kafamızın yani beynimizin
etrafındaki olayların beynimizin etrafındaki bütün yapılardaki patolojiler baş
ağrısına sebep olabilir. Bu yapılar beyin zarı, beyni besleyen atardamarlar,
toplardamarlar, göz, kulak, burun, sinüsler, diş etleri kafamızın etrafını
saran kas dokusu, sırt ve boyun kasları ile ilgili bütün patolojilerde baş
ağrısını görürüz. Baş ağrısının yüzde 90 sebebine birincil baş ağrıları
demiştik. Bu baş ağrılarında en sık görülen baş ağrısı gerilim tip baş
ağrısıdır. Kadınlarda erkeklere göre daha fazla görülür. En sık sebebi de kaygı
anksiyete ve strestir. Genellikle tüm başı saran, sıkıştırıcı vasıfta olan,
10-15 dakikadan tüm güne kadar sürebilen hafif şiddetle bulantı kusmanın
olmadığı ışık ve ses hassasiyetlerini çok beklemediğimiz baş ağrılarıdır.
Birincil baş ağrıları arasında ikinci en sık gördüğümüz migren baş ağrısıdır.
Migren baş ağrısı, çocuklarda da görülebilir. Çocukluk döneminde kız ve erkek
çocuklarda eşit miktarda görünürken, ilerleyen yaşlarda yani ergenlikten sonra
kadınlarda erkeklerden daha fazla görülür. Genelde tek taraflı, zonklayıcı
vasıfta, şiddetli bir baş ağrısıdır. Bulantı kusma eşlik edebilir. Işık ve ses
hassasiyeti vardır ve kişinin günlük yaşantısını etkiler. Fiziksel aktiviteyle
artar ve genetiksel yatkınlık çok fazladır" dedi.
"Erkeklerde daha fazla
görülür"
Dr. Nurhan Yılmaz, baş ağrısı tedavilerinin kişiye özel olduğunu söyleyerek,
"3'ncü gördüğümüz birincil baş ağrısı küme baş ağrısıdır. Bunu daha nadir
görüyoruz. Erkeklerde daha fazla görünür. Genelde 15 dakika ile 3 saat arasında
görülebilir. En bilinen özelliği gece uykudan uyandıran çok şiddetli baş ağrısı
olmasıdır ve buna eşlik eden tek taraflı gözde kızarma, yaşarma, akma, göz
bebeğinde küçülme, göz kapağının düşmesi, terleme bozukluğu eşlik eder. İkincil
boş ağırlığı çok önemli tabii ki. Birincil baş ağrılarının tanısını zaten biz
genelde hastanın anlattıklarıyla ağrının karakterini, yerini, süresine,
sıklığına ve eşlik eden teşhislere göre birincil baş ağrılarının hangisini
içerdiğini, hangisi olduğunu biliyoruz. Fakat ikincil baş ağrıları dediğim gibi
beynin etrafını saran bütün o yani saran bütün yapılardan kaynaklanabilir. Şu
dönemde çok sık gördüğümüz şey enfeksiyonlar. Yani gözle ilgili enfeksiyonlar,
kulakla ilgili enfeksiyonlar, sinüs enfeksiyonları en sık gördüğümüz baş ağrısı
sebepleridir. Yine gözle ilgili kırma kusurları, glokom baş ağrılarının sık
sebeplerinden. Demin de bahsettiğim gibi beyin zarıyla ilgili bütün patolojilerde
bu enfeksiyonla da olabilir. Baş ağrısıyla kişi başvurabilir aynı zamanda beyin
atar damarları ve toplar damarları ile ilgili problemler de baş ağrısı
olabilir. Buna örnek verirsek anevrizmalar da beynim toplar damarları
tıkanıklığında yine beyin arter büyük damarlarının yırtılmasında da biz baş
ağrısını görmekteyiz. İlaçlara bağlı baş ağrıları olur. Aşırı ilaç kullanımı
ile özellikle bu ilaç grubu da genelde ağrı kesiciler olur ve aşırı ağrı kesici
kullanımı da paradoksal olarak baş ağrısını tetikleyebilir. Aynı zamanda hormon
ilaçları da tetikleyebilir baş ağrısını. Hipertansiyonda baş ağrısını çok sık
görüyoruz. Baş ağrısının tedavisi kişiye göre eşlik eden faktörlere göre,
sebeplerine göre baş ağrılarının tedavisini kişiye özel düzenliyoruz. Fakat kişi
ne yapabilir baş ağrısını minimalize etmek için dersek bol sıvı tüketimi çok
önemli. Düzenli uyku çok önemli. Stres ve kaygıdan durmamız gerekiyor.
Magnezyum ve B vitamini takviyesi uyguluyoruz hastalarımıza. Yine hazır
gıdaların tüketilmesini önermiyoruz. Eğer kişinin bir gıdaya karşı intoleransı
varsa hassasiyeti varsa o gıdaları almasını önermiyoruz. Yüksek histamin içeren
sistemler baş ağrısını tetikleyebiliyor. Bunlar nelerdir dersek, salam, sosis,
süt ürünleri, hazır yoğurtlar bunlar baş ağrıları etkileyebilir. Bunlardan
olabildiğince paketli gıdalardan baş ağrısı olanların uzak durmasını
istiyoruz" ifadelerini kullandı.
"Hangi hastanın acile başvurduğu önemli"
Acil servislere en çok başvurulan sağlık sorununun baş ağrısı
olduğunu söyleyen Yılmaz, "Tabii bizim için baş ağrısında hangi hasta
acile başvurmalı kısmı da önemli. Çünkü söylediğim gibi baş ağrıları çok sık
görülen rahatsızlıklar ve acillerde de en sık başvuru sebeplerinden birisidir.
Eğer kişi her zamankinden farklı bir baş ağrısı yaşıyorsa, çok şiddetli bir baş
ağrısı yaşıyorsa, bulantı olmadan kusma eşlik ediyorsa, eşlik eden nörolojik
teşhisler varsa, hasta çift görmeye başladıysa, bulanık görmeye başladıysa,
güçsüzlüğü geliştiyse ve önemli bilinç kaybı da varsa hastada acil olarak hemen
bir sağlık kuruluşuna başvurması gerekiyor" diye konuştu.